Плазмаферез у Києві

Автор: Фітісов Андрій Анатолійович, лікар-нарколог. Перевірено: 5 липня 2026.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює очної консультації лікаря. Рішення про плазмаферез ухвалює лікар після обстеження.

Що таке плазмаферез і навіщо він при залежності

Плазмаферез - це видалення частини плазми крові разом із розчиненими в ній токсинами; формені елементи (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити) повертають назад у кровотік. Простими словами: з крові прибирають "брудну" рідину, а самі клітини лишають.

При тривалому вживанні алкоголю чи наркотиків печінка й нирки не встигають виводити метаболіти - ацетальдегід, продукти розпаду опіоїдів, "солей". Вони накопичуються в плазмі й підтримують інтоксикацію навіть тоді, коли людина вже не вживає. Плазмаферез знімає цей "завал" механічно, за кілька годин.

Одразу чесно: це не "кодування" і не самостійне лікування залежності. Плазмаферез знімає гостру інтоксикацію і абстиненцію, але тягу до речовини він не прибирає. Без подальшої медикаментозної терапії, роботи з психотерапевтом і реабілітації ефект буде коротким.

Кому процедура допомагає, а кому протипоказана

Плазмаферез при наркології призначають при гострій інтоксикації алкоголем або наркотиками, важкому абстинентному синдромі, отруєнні сурогатами, токсичному ураженні печінки на тлі тривалого запою.

Протипоказання лікар перевіряє до процедури:

• порушення згортання крові, анемія, загальний білок нижче 55 г/л;
• активні інфекції, гарячка;
• нещодавній інфаркт або інсульт, нестабільна стенокардія;
• виразка шлунка в стадії загострення;
• алергія на компоненти донорської плазми чи антикоагулянти.

Спершу консультація анестезіолога, загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі.

Центрифужний і мембранний методи - у чому різниця

• Центрифужний. Компоненти розшаровуються в центрифузі, плазму зливають, клітини повертають із фізрозчином. Сеанс 2-2,5 години.
• Мембранний. Кров проходить через фільтр-мембрану: плазма з токсинами йде, клітини лишаються. Швидше й делікатніше - 1-1,5 години.

За один сеанс очищається до 30% об'єму плазми. Курс - 3-5 сеансів (мінімум 2), із перервою 3-4 дні.

Чим плазмаферез відрізняється від крапельниці та гемосорбції

• Крапельниця розбавляє кров і прискорює виведення токсинів нирками; при важкій інтоксикації "не витягує".
• Гемосорбція проганяє кров через сорбент; забирає токсини, але зачіпає корисні речовини.
• Плазмаферез прицільно прибирає плазму з токсинами і повертає клітини.

Що обрати - вирішує лікар за станом пацієнта й тяжкістю інтоксикації.

Як проходить сеанс

1. Пацієнт зручно влаштовується у кріслі.
2. Медсестра ставить два катетери: для забору і повернення крові.
3. Сеанс мембранного або центрифужного плазмаферезу.
4. Ще годину після - спостереження медперсоналу.

Усі витратні матеріали одноразові й стерильні. Стан пацієнта весь час контролюють лікар і медсестра.

Ризики та побічні ефекти

Можливі легке запаморочення, слабкість, зниження тиску, нудота, головний біль, алергічна реакція на антикоагулянти. Зазвичай минає протягом кількох годин - тому годину після сеансу пацієнт лишається під наглядом.

Як підготуватися

• за 48 годин виключити алкоголь і каву;
• пити не менше 2 літрів води на добу;
• препарати, що впливають на згортання, узгодити з лікарем.

Вартість у Києві

Підсумкова сума залежить від методу й кількості сеансів. Консультація нарколога перед процедурою безкоштовна.

Джерела

• ВООЗ (WHO). Alcohol - key facts. who.int
• Плазмаобмін при гострому отруєнні, PubMed PMID 38162005. pubmed
• Екстракорпоральна підтримка при токсичному ураженні печінки, PubMed PMID 29729174. pubmed
• МОЗ України. moz.gov.ua